徐州市腫瘤醫院召開醫保DRG-PPS點數付費政策培訓

更新日期:2020年10月12日 瀏覽次數:

  近日,徐州市腫瘤醫院召開了醫保DRG-PPS點數付費政策培訓。會議特邀徐州市醫療保障局副局長余玲前來授課,醫院近二百名醫務人員到場參會。

  培訓現場,余玲副局長就《徐州市DRG-PPS點數法醫保支付方式改革》做了詳細介紹。她表示,很多醫療機構或臨床醫生并不了解DRG是什么,甚至可能連DRG三個字母對應的單詞也并不知道。DRG能夠為醫院帶來怎樣的影響和變化,恐怕更是不了解!因此,醫務人員們首先應正確認識DRG。

  DRG

  疾病診斷相關組,實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。

  DRG-PPS

  為“按疾病診斷相關分組預付費制”,是疾病診斷相關分組與預定額付費制的縮寫,它是一種被國際上廣泛認可的用于醫療保險費用支付方式。

  “醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排,深化醫保支付方式改革又是醫改的關鍵環節,推進醫保支付方式改革意義重大。”余玲副局長說道。“DRG收付費制度改革引發診療模式的轉變,利于優化醫院的醫療資源配置、規范醫師的診療行為、推動醫療服務標準化,降低患者的經濟負擔。

  首先,推動臨床路徑進程。DRG收付費制度改革依托臨床路徑,同時助力醫院推行臨床路徑。臨床路徑是一種管理模式,也是DRG的基礎。DRG主要目標是在確保實現一定醫療質量的前提下達到有效控費,按照臨床路徑及臨床診療指南及行業技術標準,探索合理的醫療費用與醫保支付標準之間的關系。臨床路徑在一定程度上可以保障醫療質量,以及合理的醫療服務收費。其次,優化診療過程,優化資源配置。DRG結合成本控制管理思想,促進診療方法研究與發展,是保證醫療質量安全前提下的最優診療方式,降低了整體醫療資源消耗。第三,約束診療行為,提高醫療效率。DRG支付方式的實行,將會加強對醫生合理用藥、合理檢查、合理治療的把控力度,有效抑制過度醫療服務和濫用醫療資源等行為,并在一定程度上推動了醫療服務標準化。第四,醫院成本有效控制,患者經濟負擔減輕。醫保支付制度改革的主要目的在于驅動費用合理化。診療模式的改變,有效控制住了醫療成本,醫院降本增效的同時,患者的費用支出也相應減少。”

  余玲副局長精彩的授課內容,令眾人倍感收獲。其后,參會人員又進行了醫保DRG-PPS點數付費政策培訓考試等活動。

圖/文 宣傳科